Hola amigos, me da mucho gusto poder contactarme con ustedes, los alumnos de Clínica Integral 2010 a través de este blog, en él podrán encontrar una Guía desarrollada para que puedan hacer el mejor diagnóstico basados en un informe radiográfico óptimo, este año mi horario laboral en el Hospital San Juan de Dios y San Borja Arriarán, donde desarrollo la especialidad, no me permite estar con ustedes en un horario fijo, sin embargo cualquier dudad diagnóstica ustedes fotografían la radiografía y me la envían al mail ( maurosidan@gmail.com ) yo encantado si los puedo ayudar!
saludos y éxito en este año académico!!!
miércoles, 21 de abril de 2010
domingo, 6 de septiembre de 2009
JORNADAS NACIONALES DE DOCENCIA
Con gran éxito se llevaron a cabo las III Jornadas Nacionales de Docencia en Radiología Dento Máxilo-Facial, en este encuentro hubo presencia de docentes de las distintas ciudades del país donde se imparte la carrera de Odontología; Temuco, Viña del Mar, Valparaíso, Antofagasta y Santiago por nombrar algunas, la ocasión nos dio a todos quienes ejercemos la docencia la posibilidad de exponer nuestros puntos de vista sobre temas como perfil y competencias del Odontólogo General y del Radiólogo Máxilo-Facial en Radiología y Diagnóstico, análisis de mallas curriculares de pre y postgrado, y ratificación de acuerdos nacionales para unificar criterios en cuanto a los conceptos entregados a los alumnos.
viernes, 27 de marzo de 2009
INFORMACIÓN INDISPENSABLE
INFORMACIÓN INDISPENSABLE EN SUS INFORMES:
Es indispensable que en cada informe (informe escrito y fotografías de buena calidad de sus radiografías) que me envíen al mail vengan SIEMPRE LOS SIGUIENTES DATOS:
Nombre paciente:
Edad paciente:
Fecha de la toma radiográfica:
Fecha del informe hecho por ustedes: (los informes hechos por radiólogos externos a la Facultad obviamente no serán considerados para su nota)
Nombre alumno tratante:
Nombre docente ayudante:
GUÍA PARA EL ANÁLISIS RADIOGRÁFICO ALUMNOS V año U. DE CHILE
CLÍNICA INTEGRAL ADULTO UNIVERSIDAD DE CHILE 2009
GUÍA PARA EL ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
Realice el análisis en el orden dado a continuación y comprobará que esta sistemática está diseñada para ayudarle a sacar el máximo provecho a un elemento tan valioso como el examen radiográfico, pues al seguirla ordenadamente evitará que pasen desapercibidos signos que pueden resultar claves para su buen diagnóstico y exitoso tratamiento. Que tenga un excelente año académico!
I. MAXILAR SUPERIOR
I. A.-VALORACIÓN PERIODONTAL
1). Reabsorción Ósea Marginal Horizontal: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , entonces determine y anote en su informe en cada grupo (I-II-III-IV-V-VI) el grado de pérdida ósea:
• Incipiente (pérdida de la cortical, sin pérdida de altura ósea)
• Discreta (pérdida de 25% de altura ósea)
• Marcada (pérdida de 50% de altura ósea)
• Profunda (pérdida de 75% de altura ósea)
• Completa (pérdida de 100% de altura ósea)
2). Reabsorción Ósea Marginal Vertical: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , entonces determine y anote en su informe el grado de pérdida ósea en cada sitio afectado (por ejemplo en superficie mesial de raíz mesiovestibular de pieza 3):
• Espacio periodontal cervical engrosado (sin pérdida de altura ósea)
• Discreta (pérdida de 25% de altura ósea)
• Marcada (pérdida de 50% de altura ósea)
• Profunda (pérdida de 75% de altura ósea)
• Completa (pérdida de 100% de altura ósea)
3). Luz interradicular: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , entonces determine y anote en su informe qué piezas están afectadas:
Pzas. ______________
4). Cálculo dentario en el maxilar: □ Sí □ No
5). Atrición: □ Sí □ No
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe y recuerde que se habla de Atrición en grupo II en maxilar superior y en grupo V en maxilar inferior, para los demás grupos el término es Desgaste Oclusal.
I. B.-VALORACIÓN DENTARIA INDIVIDUAL
1). Piezas ausentes: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe especificando qué piezas están ausentes.
2). Anomalías de evolución: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe especificando qué piezas están afectadas y qué anomalía tienen:
• Erupción normal: (en este caso aunque sea un proceso eruptivo normal se debe consignar en el informe en qué estado está cada pieza, en adultos frecuentemente el tercer molar):
- Estado de cripta ósea.
- Estado de calcificaciones cuspídeas.
- Estado de evolución intraósea.
- Estado de evolución extraósea.
- Estado de formación radicular incompleta.
• Erupción patológica: (consignar en el informe qué tipo de patología de la erupción hay en cada pieza):
- Persistencia.
- Pieza sumergida.
- Pieza retenida.
- Ensanche anormal del espacio pericoronario.
- Pieza semiincluída.
- Pieza incluída.
- Pieza impactada.
• Otra: __________________
3). Inclinación de la pieza: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe especificando la dirección de la inclinación y de qué pieza se trata.
4). En la porción coronaria, consigne las piezas que presenten:
• Caries.
• Restauraciones metálicas (las restauraciones que estén libres de patología no se consignan).
• Restauraciones sintéticas (composites) (las restauraciones que estén libres de patología no se consignan).
• Rasgos de fractura.
• Pérdida de sustancia.
• Abrasión.
En cualquiera de las situaciones anteriores (salvo en la abrasión) se consigna la superficie dentaria afectada y la profundidad aparente de la lesión, a saber:
• Incipiente (abarca sólo esmalte).
• Dentinaria Superficial (está comprometida la unión amelo-dentinaria).
• Dentinaria (compromete hasta la mitad externa de la dentina).
• Dentinaria profunda (compromete hasta la mitad interna de la dentina).
• Inmediata a cámara (los límites de la lesión se confunden con los de la cámara pulpar, sin existir lesión apical).
• Sobreproyectada en cámara (se aprecian las limitantes contorneales de la cámara y la lesión se ve sobre ella).
• Penetrante (a diferencia de las lesiones anteriores siempre se presenta con lesión apical, o también es penetrante una restauración si la pieza está tratada endodónticamente).
5). Cámara pulpar
Se consignan las piezas que presenten alteración de tamaño respecto a la edad del paciente (pacientes jóvenes debieran tener cámaras pulpares más amplias que un adulto mayor, eso sería lo normal). Nota: Cámara pulpar y sistema de conductos se consignan sólo si Usted encuentra algún proceso patológico que a su juicio los puede involucrar, como caries dentinarias profundas, inmediatas a cámara, etc.
• Tamaño disminuido (retracción cameral)
• Tamaño aumentado
Se consignan las calcificaciones intracamerales o del sistema de conductos cuando usted considere que esa pieza está en riesgo de requerir endodoncia.
• Calcificaciones pulpares difusas.
• Pulpolitos. (esféricos)
6). Morfología radicular y del sistema de conductos
Informe anormalidades en cuanto a:
• Número de conductos o raíces.
• Calibre de ellos.
• Dirección.
En caso de piezas tratadas endodónticamente, se debe describir el relleno radiopaco que presentan aunque esté normal y también el periápice (por ej: Pza. 7. Restauración sintética de cara libre penetrante. Tratada. Relleno radiopaco próximo al ápice. Periápice normal)
Los rellenos radiopacos pueden ser:
• Próximos al ápice.
• Parciales en amplitud.
• Parciales en longitud.
• Con sobreobturación apical.
7). Región apical y pararradicular
Consignar si en alguna pieza ve alguna patología:
• Línea periodontal apical engrosada (L.P.A.E).
• Línea periodontal apical engrosada (L.P.A.E) con esfumamiento cortical.
• Osteítis.
• Granuloma.
• Quiste.
• Osteoesclerosis.
8). Trabeculado óseo
Consignar si es que se encuentra anormalmente:
• Laxo
• Condensado
9). Estructuras vecinas
Si se encuentran comprometidas identifique qué estructuras son y determine si se encuentran:
• Desplazadas
• Erosionadas
• Adelgazadas
Mis más sinceros agradecimientos al Dr. Felipe Bravo por su desinteresada ayuda en la confección de esta guía.
En caso de cualquier duda, comentario o imagen radiográfica para analizar contactar:
Dr. Mauricio Montenegro Sidán
Los días Viernes en Clínica Integral, cada 15 días aproximadamente, pero se les avisará al blog la fecha próxima exacta en que yo esté, para que preparen sus dudas; en el zócalo frente al negatoscopio grande.
GUÍA PARA EL ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
Realice el análisis en el orden dado a continuación y comprobará que esta sistemática está diseñada para ayudarle a sacar el máximo provecho a un elemento tan valioso como el examen radiográfico, pues al seguirla ordenadamente evitará que pasen desapercibidos signos que pueden resultar claves para su buen diagnóstico y exitoso tratamiento. Que tenga un excelente año académico!
I. MAXILAR SUPERIOR
I. A.-VALORACIÓN PERIODONTAL
1). Reabsorción Ósea Marginal Horizontal: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , entonces determine y anote en su informe en cada grupo (I-II-III-IV-V-VI) el grado de pérdida ósea:
• Incipiente (pérdida de la cortical, sin pérdida de altura ósea)
• Discreta (pérdida de 25% de altura ósea)
• Marcada (pérdida de 50% de altura ósea)
• Profunda (pérdida de 75% de altura ósea)
• Completa (pérdida de 100% de altura ósea)
2). Reabsorción Ósea Marginal Vertical: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , entonces determine y anote en su informe el grado de pérdida ósea en cada sitio afectado (por ejemplo en superficie mesial de raíz mesiovestibular de pieza 3):
• Espacio periodontal cervical engrosado (sin pérdida de altura ósea)
• Discreta (pérdida de 25% de altura ósea)
• Marcada (pérdida de 50% de altura ósea)
• Profunda (pérdida de 75% de altura ósea)
• Completa (pérdida de 100% de altura ósea)
3). Luz interradicular: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , entonces determine y anote en su informe qué piezas están afectadas:
Pzas. ______________
4). Cálculo dentario en el maxilar: □ Sí □ No
5). Atrición: □ Sí □ No
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe y recuerde que se habla de Atrición en grupo II en maxilar superior y en grupo V en maxilar inferior, para los demás grupos el término es Desgaste Oclusal.
I. B.-VALORACIÓN DENTARIA INDIVIDUAL
1). Piezas ausentes: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe especificando qué piezas están ausentes.
2). Anomalías de evolución: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe especificando qué piezas están afectadas y qué anomalía tienen:
• Erupción normal: (en este caso aunque sea un proceso eruptivo normal se debe consignar en el informe en qué estado está cada pieza, en adultos frecuentemente el tercer molar):
- Estado de cripta ósea.
- Estado de calcificaciones cuspídeas.
- Estado de evolución intraósea.
- Estado de evolución extraósea.
- Estado de formación radicular incompleta.
• Erupción patológica: (consignar en el informe qué tipo de patología de la erupción hay en cada pieza):
- Persistencia.
- Pieza sumergida.
- Pieza retenida.
- Ensanche anormal del espacio pericoronario.
- Pieza semiincluída.
- Pieza incluída.
- Pieza impactada.
• Otra: __________________
3). Inclinación de la pieza: □ Sí □ No,
si respondió □ No, no anote nada, sólo se anota lo patológico.
si respondió □ Sí , anótelo en su informe especificando la dirección de la inclinación y de qué pieza se trata.
4). En la porción coronaria, consigne las piezas que presenten:
• Caries.
• Restauraciones metálicas (las restauraciones que estén libres de patología no se consignan).
• Restauraciones sintéticas (composites) (las restauraciones que estén libres de patología no se consignan).
• Rasgos de fractura.
• Pérdida de sustancia.
• Abrasión.
En cualquiera de las situaciones anteriores (salvo en la abrasión) se consigna la superficie dentaria afectada y la profundidad aparente de la lesión, a saber:
• Incipiente (abarca sólo esmalte).
• Dentinaria Superficial (está comprometida la unión amelo-dentinaria).
• Dentinaria (compromete hasta la mitad externa de la dentina).
• Dentinaria profunda (compromete hasta la mitad interna de la dentina).
• Inmediata a cámara (los límites de la lesión se confunden con los de la cámara pulpar, sin existir lesión apical).
• Sobreproyectada en cámara (se aprecian las limitantes contorneales de la cámara y la lesión se ve sobre ella).
• Penetrante (a diferencia de las lesiones anteriores siempre se presenta con lesión apical, o también es penetrante una restauración si la pieza está tratada endodónticamente).
5). Cámara pulpar
Se consignan las piezas que presenten alteración de tamaño respecto a la edad del paciente (pacientes jóvenes debieran tener cámaras pulpares más amplias que un adulto mayor, eso sería lo normal). Nota: Cámara pulpar y sistema de conductos se consignan sólo si Usted encuentra algún proceso patológico que a su juicio los puede involucrar, como caries dentinarias profundas, inmediatas a cámara, etc.
• Tamaño disminuido (retracción cameral)
• Tamaño aumentado
Se consignan las calcificaciones intracamerales o del sistema de conductos cuando usted considere que esa pieza está en riesgo de requerir endodoncia.
• Calcificaciones pulpares difusas.
• Pulpolitos. (esféricos)
6). Morfología radicular y del sistema de conductos
Informe anormalidades en cuanto a:
• Número de conductos o raíces.
• Calibre de ellos.
• Dirección.
En caso de piezas tratadas endodónticamente, se debe describir el relleno radiopaco que presentan aunque esté normal y también el periápice (por ej: Pza. 7. Restauración sintética de cara libre penetrante. Tratada. Relleno radiopaco próximo al ápice. Periápice normal)
Los rellenos radiopacos pueden ser:
• Próximos al ápice.
• Parciales en amplitud.
• Parciales en longitud.
• Con sobreobturación apical.
7). Región apical y pararradicular
Consignar si en alguna pieza ve alguna patología:
• Línea periodontal apical engrosada (L.P.A.E).
• Línea periodontal apical engrosada (L.P.A.E) con esfumamiento cortical.
• Osteítis.
• Granuloma.
• Quiste.
• Osteoesclerosis.
8). Trabeculado óseo
Consignar si es que se encuentra anormalmente:
• Laxo
• Condensado
9). Estructuras vecinas
Si se encuentran comprometidas identifique qué estructuras son y determine si se encuentran:
• Desplazadas
• Erosionadas
• Adelgazadas
Mis más sinceros agradecimientos al Dr. Felipe Bravo por su desinteresada ayuda en la confección de esta guía.
En caso de cualquier duda, comentario o imagen radiográfica para analizar contactar:
Dr. Mauricio Montenegro Sidán
Los días Viernes en Clínica Integral, cada 15 días aproximadamente, pero se les avisará al blog la fecha próxima exacta en que yo esté, para que preparen sus dudas; en el zócalo frente al negatoscopio grande.
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